| Áætluð lækkun á HbA1C | Helstu kostir | Helstu gallar og athugasemdir |
| 1-2% 11-22mmól/mól | Ódýrt. Ekki þyndaraukning. Yfirleitt ekki blóðsykurfall Lækkar tíðni hjartaáfalla (39% á 10 árum) og dánartíðni (um 36%) skv. UKPDS. Seinni tíma rannsóknir styðja það enn frekar. Hins vegar dregur ný safngreining eitthvað úr þessum áhrifum. | Hæg skammtaaukning til að minnka meltingarónot Hætta á mjólkurblóðsýringu (sjaldgæft, < 1/100.000) – helst hjá sjúklingum með verulega nýrnabilun Endurskoða skammta, ef kreatínín > 130 µmól/l eða reiknaður gaukulsíunarhraði (GSH) < 45 ml/mín/1,73 m2 Stöðva, ef kreatínín > 150 µmól/l eða GSH < 30. Gæta varúðar, ef hætta á skyndilegri versnun á nýrnastarfsemi eða þar sem hætta á lækkun á GSH < 45 Lifrar- og hjartabilun eða aðrir sjúkdómar sem geta valdið súrefnisskorti í vefjum eru frábending. Hins vegar vega hjartaverndandi áhrif metfomín líklega vel á móti hugsanlegri hættu á mjólkurblóðsýringu í einstaklingum með væga eða meðalsvæsna hjarta- eða lifrarbilun. Þessi jákvæðu áhrif ætti að ræða við skjólstæðinginn áður en ákvörðun er tekin um hvort haldið er áfram með metformín Joðað skuggaefni við myndgreiningu getur valdið nýrnabilun. Því skal stöðva metformín í 3 daga í tengslum við slíka greiningu og ekki hefja meðferð aftur fyrr en nýrnastarfsemi staðfest eðlileg |